Несъемное протезирование

Несъемное протезирование является наиболее распространенным вариантом ортопедического лечения.

Краткая классификация несъемных ортопедических конструкций:

I. Коронки-восстанавливают повреждения одного зуба, при сохранения корня и возможности адекватного эндодонтического лечения.

• Безметалловые коронки — наиболее эстетичный вариант протезирования, за счет своей светопроницаемости могут быть абсолютно неотличимыми от «своих» зубов. Могут использоваться в любых отделах зубного ряда.
• Металлокерамические коронки — стали самым распространенным материалом в несъемном протезировании благодаря удовлетворительной эстетике, прочности и относительно низкой стоимости лечения. Могут использоваться в любых отделах зубного ряда, но не рекомендуется применение в переднем отделе, т.к. из-за технологических особенностей имеют темный ободок в придесневой области и не пропускают свет и как следствие не могут выглядеть естественно.
• Металлопластмассовые коронки — бюджетный вариант конструкции эстетичных протезов, могут использоваться в качестве временных коронок. Значительно уступает металлокерамике в цветостойкости, износостойкости, эстетических характеристиках и пр.
• Металлические коронки — неэстетичный, но высоко функциональный вариант протезирования. Используются в основном на жевательных зубах (неэстетической зоне) для восстановления полноценной жевательной функции. Часто покрываются нитридом титана для повышения износостойкости.

II. Мостовидные протезы — используются для восстановления отсутствующих зубов, при сохранении устойчивых зубов ограничивающих дефект. По конструкции мостовидные протезы представляют собой несколько скрепленных между собой коронок, некоторые из которых опираются на зубы, другие — замещают отсутствующие зубы. Материалы из которых изготавливают протезы данного типа аналогичны матералам одиночных коронок (с теми же достоинствами и недостатками).

III. Микропротезирование – группа ортопедических конструкций, целью применения которых, является восстановление утраченых, изменение формы и/или цвета имеющихся тканей зуба.

• Культевые вкладки – самый распространенный вид микропротезов. Они используются для подготовки зуба к протезированию коронками. Выделяют разборные и неразборные вкладки. Существует 3 основных материала из которых изготавливают вкладки:

• Виниры — это керамические накладки прочно фиксирующиеся на зубы. Винирами можно: изменить цвет форму и частично положение зуба, закрыть «щели» между зубами. Существует ряд противопоказаний для постановки виниров:

1. Неправильный прикус  – при прямом и обратном прикусе виниры противопоказаны, для определения вашего прикуса проконсультируйтесь со специалистом.
2. Патологическая стираемость 2 степени и выше,
3. Отсутствие жевательных зубов (шестых, седьмых),
4. Экстремальный образ жизни (бокс и т.п.),
5. Бруксизм, вредные привычки – кусать нитки, ногти, открывать пиво и т.п.
6. Нельзя устанавливать виниры на зубы, ранее леченные резорцин-формалиновым методом (выпадение винира в этом случае – гарантировано).
7. Сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба.
8. Наличие пломбы среднего или большого размера на язычной поверхности зуба.

При наличии хотя бы одного противопоказания следует сделать выбор в сторону коронок!

• Анатомические вкладки (накладки и пр.) — это ортопедическая замена классическим пломбам и имеют широкий ряд преимуществ: выше прочность, цветостойкость, срок службы в разы больше чем у композитной пломбы. При грамотном исполнении анатомические вкладки могут стать невидимой реставрацией.